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打工方法指南手册

性传染疾病的基本知识(数据提供:松田丰医师)

到底「性传染疾病」是啥?
➡是指「通过性行为人类和人类之间传染的疾病」

通过性交怎么样传染呢?
1)粘膜传染
通过粘膜互相接触,病源从对方身体传染到自己身体。
例:梅毒、淋病、衣原体、生殖器疱疹、等等

2)肛门传染
通过舔肛门的行为,人粪中的病源经口入侵到消化器官。
例:A型肝炎、阿米巴痢疾、等等

3)血液传染
对方的血液侵入到自己的血液中
例:HIV(艾滋病)、B型肝炎、C型肝炎、等等

疑问:为什么性行为也会导致血液传染呢?
➡答案:进行性交时,彼此的粘膜会摩擦,产生为小的伤口。虽然伤口小到眼睛看不到,但从此这儿流出来的微量血液,侵入到对方的毛细血管,因此导致传染。

不安全的性交每一次的传染概率
★粘膜传染(10-50%)≧ 血液传染(0.1-5%)
但是,血液传染的疾病大多是比较难治疗的;例如艾滋病等等。

*注意:传染概率0.1%意味着什么?
假如1000个人同时进行未使用避孕套的不安全性交的话,其中1个人会传染,那一个人可能是你自己!而且,0.1%这个数字是粘膜未受伤的健康人之间做统计的数字。如果目前已得淋病或衣原体,粘膜不健康的话,血液传染的概率比健康人高5到20倍!。

间接预防艾滋病!
●通过定期的健康检查,尽早发现淋病、衣原体,尽快治疗,能间接地预防艾滋病。

念珠菌阴道炎
●虽然念珠菌阴道炎不算是性传染疾病,会传染到外阴和阴道等部位。念珠菌本身是一种普遍存在的菌。如果因为睡眠不足、过度操劳、生活时间不规矩、营养不良、工作压力太大等的原因,身体免疫力降低的话,就会导致传染。



◎认识性传染疾病:可以用眼睛确认的

一般来说,如果客人有传染性病或包茎情形时,店方认可性工作者要求客人戴避孕套。所以,用眼睛分析客人有没有传染性病是防止传染疾病的第一步。如果店方不愿要求客人用避孕套的话,可以尝试别种方式预防传染。




衣原体

男性:从尿道里出白色的脓(有时把阴茎用手握,就榨得出来)。会发痒,小便时也会有痛觉。一般来说症状不严重,甚至有人完全无自觉症状。







女性:白带增加。一般来说自觉症状都轻微,没有自觉的人也很多。除了传染阴道之外,也会传染到喉咙。
【潜伏期】1-3星期。【治疗方法】服药2星期。(喉咙传染也可以服药治疗)女性传染衣原体的时候,不会传染尿道,而是阴道内传染发炎。所以,虽然一开始没有症状,但是病状严重时,转移到骨盆和腹腔内,有时候导致腹膜炎或输卵管炎。有些醫師認為這是不孕症的原因之一。



淋病

男性:从尿道流出带有黄色的脓。痛觉相当严重,尿道口发炎变红。但是最近也开始流行无症状的淋病。









女性:会流出偏黄色的白带,会有腥味。小便后有残尿感。也会传染到喉咙。
【潜伏期】2-10天。
【治疗方法】服药1星期,如果打针的话当天会痊愈。不过,最近对抗生素有耐药性的新种淋病也出现,最好尽快进行适当的治疗。







生殖器疱疹












男性:生殖器或其周围的皮肤,出现差不多一棵米粒大的水泡和湿疹。会有痛觉或瘙痒,也会有发烫的感觉。水泡中的液体会导致传染。

女性:生殖器周围和阴道内,出现差不多一棵米粒大的水泡和湿疹。会有痛觉。第一次传染时的症状比较严重,第二次以后相对轻微。女性传染后,八成以上的人不会有症状。
【潜伏期】1-2星期。
【治疗方法】用口服药和药膏1星期,就可以控制症状。即使不治疗也经过3到4星期后自然痊愈。但在这期间会传染给别人。


尖锐湿疣

男性:尖锐的疣出现在生殖器和肛门的周围。小的差不多芝麻粒的一半大,大的拇指一样大小。有的是鸡冠状,有的是菜花状,有的像猫舌头一般。触碰这些疣就会传染。








女性:尖锐的疣出现在生殖器和肛门的周围。小的差不多芝麻粒的一半大,大的拇指一样大小。
【潜伏期】1-6个月(通常是2-3个月)。
【治疗方法】通过雷射治疗,将疣去除。除疣之后的伤口必须涂药治疗,但因为这个药成分比较激烈,请小心涂抹过多。患部完全治愈之前没有办法上工。


梅毒











(第一期)生殖器和其周围、肛门、口腔内等等感染部位出现直径1公分左右的肿块,但没有痛觉。
(第二期)过两三个月后,全身出现红色斑点,毛发脱落。再过一段时间之后,症状自然消失。但如果不治疗的话,症状会进展。【潜伏期】10天-3个月(通常3星期左右)。【治疗方法】打针或服药治疗2-3星期,就会痊愈。


阴虱









在阴毛的根部和周围,看得到红色斑点。阴虱的成虫(大约1mm长)、阴虱蛋(产卵在阴毛根部),都可以肉眼看到。有时内裤黏着阴虱粪(黑色或咖啡色的小污点)。
【潛伏期】1天-1個月。 
【治療方法】將陰毛剔除,或使用藥房買得到的「スミスリンパウダー」、「スミスリンシャンプー」除蟲即可。通常用药周期是第1天、第4天、第7天、第10天,一共4次,但如果治疗期间没办法休假的话,每天上班前用药就不会传染给别的客人。
 如果已罹患生殖器疱疹的话,日常生活当中尽量避免共享毛巾。因为生殖器疱疹的主要传染路径是水疱中的病毒,所以共享碗盘餐具或寝床也没有问题。


认识性传染疾病:用眼睛也没办法确认的




肝炎(包含病毒性肝炎、A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎)

传染到肝炎时,大部分的人只有感觉稍微「疲倦」,并没有特别的自觉症状。少数1-2%的人会发生激烈的急性症状。传染肝炎之后,将来引起肝硬化或肝癌的概率也增加。其中A型肝炎是从人粪传染,所以肛门性交或舔肛门的行为时要小心。B、C型肝炎是通过精液或血液传染,所以口交、性交时都要小心。
【潜伏期】A型肝炎:2-6星期,B型肝炎:1-6个月,C型肝炎:2-16星期。
(有些人潜伏期更长,也有些人传染后完全不出现症状)



艾滋病


人体精液、血液、阴道分泌液、母乳中的HIV(人类免疫缺陷病毒)会通过粘膜和伤口传染。传染后通常几乎没有自觉症状。HIV病毒导致免疫系统的失去抵抗力的状态,被称为「艾滋病」。
【潜伏期】如果传染后不做服药治疗,经过平均10年的潜伏期之后症状会出现。
【治疗方法】虽然目前未发现根除病毒的治疗方法,但如果传染后尽快开始服药治疗的话,可以控制症状进展的速度。




无症状的疾病


阴道毛滴虫病:男性的话传染也没有症状,但女性传染的话,会流出糗味很重的白带(带有像鱿鱼丝一般的味道)。从男性尿道传染到女性的阴道。
【潜伏期】3天-1个月。 【治疗方法】使用口服药剂和阴道塞剂(锭状)的话,大约10天就可以治愈。开始治疗两天过后就没有传染给别人的可能性。









看起来像传染病,但不会传染的















福代斯斑点 ( Fordyce's spot ) :皮脂腺增生的丘疹,并没有任何传染性
※都不是性传染疾病
*这些都不是传染病,不会传染。但有时和尖锐湿疣的初期症状很难辨别,所以最好不要轻易直接舔,也不要触碰。



服药时的注意事项 关于「药」
医院处方的药剂,请遵照医师指示服用,直到吃完为止。(不要中途停药)
有些喉咙和生殖器的性传染疾病治疗药是可以通用的。如果目前有服用中的药的话,请于看诊检查前告知医师。

关于「检查」
【喉咙的性传染疾病检查】
因为有些医院未提供喉咙的衣原体和淋病的检查,所以必须事先确认后再前往医院检查。如果只要做喉咙的检查,不做生殖器的检查的话,有些耳鼻喉科诊所也可以检查。
【在「保健所」检查】
有些地区的公立「保健所」提供免费的衣原体、淋病、梅毒、B型肝炎检查。另外,全国公立「保健所」一律提供免费HIV(艾滋病)检查。
【培养検査】
因为抗生素有许多种类,有时通过病菌培养检查才能确定哪一种抗生素对妳身上的菌有效。部分医院提供这种培养检查。

关于「保险证」
如果检查前告知已经有性病症状的话,可以享有健康保险给付。如果是单纯检查的话不能享有保险给付。
如果妳未加入健康保险,或不希望让家人知道看诊记录的话,不用健康保险也可以看诊。但全额自费负担。


如果遇到「可能有病」的客人时,

也能够做一些对策

如果可以用(店家允许/要求性工作者使用)避孕套的话;
一般来说,店方允许性工作者如果遇到有病或包茎的客人的时候使用避孕套。(有些店家让性工作者自由选择是否使用避孕套)基本上,觉得不对劲的时候,最好使用避孕套。但是,有时候遇到「不知道怎么要求客人使用避孕套」状况。在这里,过去我们SWASH对性工作者进行的问卷调查当中,和大家分享一些典型的对策。

■「店方所定的规则」
和客人说「店方规定使用避孕套,所以一定要用」。这个时候要注意的是,对客人客气的说「我们店里原本也有不使用避孕套的服务,但客人疑似传染性病的时候,一定要使要避孕套。即使您没有自觉症状,或者症状轻微,但是我从您传染的话,潜伏期中还会传染给别的客人也有可能,所以要使用的。如果真的不喜欢用的话,请告诉店员」

■「很担心传染给您」
不要说「担心性工作者从客人传染性病」,而是要说「担心把自己身上可能有的病传染给客人」。大部分的客人会接受这个说法。一边说「彼此关心身体健康吧」一边带上避孕套就可以。

■「打造气氛」
打造出浪漫的气氛和情调,一边摸胸部一边把避孕套带上去,一边接吻一边带上,先说一声后(或者偷偷地)用嘴巴带上…等等

■「口疮&牙医」
和客人说「现在有口疮」,「今天刚刚看牙医治疗」等借口。

■「向店方求助」
如果遇到怎么说都不肯带避孕套的客人,找店员求助,请店员说明须要使用避孕到的理由。如果客人还不接受,退钱给他,请他离开。


如果不能用
(客人不肯/店家也不允许性工作者使用)避孕套的话;

●阴茎变菜花状,有阴疣,有伤口的部位,不要舔也不要触碰。

●不要舔龟头,尽量以阴囊和阴茎下部
不要舔尿道周围或尿道球腺液。尿道球腺液中,淋病、衣原体的菌含量非常多。

●口交时尽量出多口水
用口水冲洗病菌。客人的快感也会增加。

●不要让客人口内射精
口腔内,尤其喉咙(扁桃腺)触碰精液时,传染性病的概率会提升。如果客人一定要射在口内的话,用舌头挡住精液,以免流到喉咙。或者,用手或头发遮蔽让他射外面。

●有口腔發炎時
使用「口内炎パッチ大正A」、「アフタッチ」等貼藥。

●进行虚拟性交(未插入)时,使用大腿根部。
为了避免生殖器的互相接触,尽量使用大腿根部摩擦。

●当每次服务结束之后,清洗生殖器的周围。
清洗生殖器周围时,请勿用力洗,以免产生小伤口。使用温水轻柔地清洗即可。也建议使用含有胶原蛋白的香皂、婴儿专用的沐浴露。顺便在浴室里小便,也能从尿道冲洗病菌。

●其它注意事项
■接吻:注意客人有没有牙周病。如果有的话,闻味道就知道。尤其有蛀牙时很容易感染。
■肛门:尽量不要直接舔肛门。如果客人硬要直接舔的话,舌头带上避孕套,或使用牙科用薄膜。


Q&A

问:我粘膜比较脆弱,时常得念珠菌阴道炎。该怎么办?

答:因为生殖器怕潮湿,所以尽量保持干燥。如果覺得自己粘膜弱的話,塗抹「オロナイン軟膏」
就可以保護。

问:我看过有一个客人的阴茎肿起来变红。这是什么病呢?

答:应该是感染癣菌、葡萄球菌或肠球菌等导致的。

问:上工前或日常生活中该留意哪些事?

答:上工前过度刷牙可能伤到牙龈,所以要小心。如果用刀子剔毛的话,一定要前一天完成(刚剔毛时将皮肤表面的血管露出,非常危险!)。日常生活中最须要留意的是,多吃蔬菜保持营养平衡,确保充分的睡眠时间等等,维持身体的健康。